腹內(nèi)高壓在重癥患者中并不鮮見,文獻報道在ICU 中其發(fā)生率可達 30%~40%。腹內(nèi)高壓可引起器官組織低灌注,甚至發(fā)展至腹腔間隔室綜合征(abdominal compartment syndrome,ACS),導致出現(xiàn)多器官和系統(tǒng)功能障礙，給救治帶來很大挑戰(zhàn)。2007年世界腹腔間隔室協(xié)會(WSACS)發(fā)布關(guān)于腹內(nèi)高壓和 ACS 的診斷與治療指南,并于2013年及2017年分別更新了指南內(nèi)容,受到廣泛關(guān)注。然而該指南對ICU重癥患者的管理,沒有充分和確切的推薦意見。為此,中國腹腔重癥協(xié)作組結(jié)合大量循證醫(yī)學證
2025-09-03
背景：腹腔高壓學會（WSACS）于2006年首次發(fā)布并2013年最后一次更新了《腹內(nèi)高壓（IAH）與腹腔間隔室綜合征（ACS）共識定義與管理建議》。為籌備新版指南，WSACS于2022–2023年開展了全球范圍的國際橫斷面調(diào)查，旨在了解全球醫(yī)護人員對現(xiàn)行及候選定義、測量方法與管理策略的認同度。
方法：采用在線自填問卷，面向全球醫(yī)護人員發(fā)放。調(diào)查內(nèi)容涵蓋腹內(nèi)壓（IAP）測量、IAH/ACS病理生理、定義及管理等43項陳述。以≥80%同意率為“達成共識”標準，并按教育背景、專業(yè)、工作年限、是否重癥醫(yī)師及是否
心臟手術(shù)相關(guān)急性腎損傷（CSA-AKI）的發(fā)生率高達42%，是術(shù)后死亡率和長期并發(fā)癥的重要危險因素。盡管其病因復雜，腹內(nèi)高壓（IAH）及其導致的腹灌注壓下降常被忽視。IAH通過壓迫腎血管和腎實質(zhì)，減少腎血流和氧供，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，誘發(fā)炎癥反應(yīng)，從而引發(fā)或加重AKI。近期研究顯示，心臟術(shù)后IAH發(fā)生率高達46–83%，并與CSA-AKI顯著相關(guān)。本專家意見綜述了IAH在心臟手術(shù)患者中引發(fā)AKI的病理生理機制，并基于KDIGO指南與腹腔高壓學會（WSACS）共識，提出一套分階段、個體化的IA
2025-09-03
背景：胃腸（GI）功能障礙在重癥患者中十分常見，但由于缺乏統(tǒng)一的診斷與治療標準，常被忽視。本文旨在為未來的胃腸功能障礙研究制定研究議程。
方法：由歐洲重癥醫(yī)學會（ESICM）代謝、內(nèi)分泌與營養(yǎng)分會（MEN Section）發(fā)起，采用系統(tǒng)綜述與德爾菲法，圍繞五個主題（監(jiān)測、GI功能與預后關(guān)系、GI功能與營養(yǎng)、GI功能障礙管理、病理生理機制）開展研究。共檢索17個子主題，總結(jié)現(xiàn)有證據(jù)，識別知識空白，并通過兩輪投票優(yōu)先排序未來研究方向。
結(jié)果：識別出五個關(guān)鍵主題及多個知識缺口，其中六個議題需啟動共識流程。優(yōu)
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