腹內(nèi)高壓（IAH）的發(fā)病率很高，但全球重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)生對(duì)其認(rèn)識(shí)仍顯不足。約有四分之一到三分之一的患者在入ICU時(shí)已存在IAH，而入住ICU一周內(nèi)約有一半患者會(huì)發(fā)生IAH。IAH與高發(fā)病率和高死亡率密切相關(guān)。盡管過去幾十年取得了顯著進(jìn)展，但在IAH患者的最佳通氣管理方面仍存在一些重要問題。首要步驟是測(cè)量腹內(nèi)壓（IAP）。若存在IAH（IAP > 12 mmHg），應(yīng)立即啟動(dòng)內(nèi)科治療以降低IAP，因?yàn)榧词垢箖?nèi)容積的微小減少也可顯著降低IAP和氣道壓。
惡性胸腔積液（Malignant pleural effusion， MPE）是指胸膜原發(fā)惡性腫瘤或其他部位的惡
性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜引起的胸腔積液，MPE患者的預(yù)后差。中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)胸膜與縱隔疾病學(xué)組（籌）組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，歸納遴選MPE治療的臨床問題，進(jìn)行證據(jù)檢索和評(píng)價(jià)，并結(jié)合我國臨床實(shí)踐，經(jīng)過多次會(huì)議討論和修訂，形成推薦意見。本共識(shí)適用對(duì)象為年齡≥18周歲，除惡性胸膜間皮瘤以外的各種惡性腫瘤導(dǎo)致的MPE。共識(shí)分為四章：MPE的發(fā)病機(jī)制、MPE的預(yù)后評(píng)估、胸腔局部治療、針對(duì)MPE的全身抗腫瘤治療
結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜腔發(fā)生高強(qiáng)度變態(tài)反應(yīng)引起的胸膜炎癥，屬于肺結(jié)核的一種，臨床現(xiàn)階段認(rèn)為是滲出性胸腔積液產(chǎn)生的最主要原因之一。結(jié)核性胸膜炎未經(jīng)及時(shí)有效的診斷及治療，可導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙及肺功能損害。胸部超聲目前是結(jié)核性胸膜炎診斷及評(píng)估的首選影像學(xué)方法，超聲引導(dǎo)下胸膜穿刺活檢獲得病原學(xué)和病理組織學(xué)陽性證據(jù)是結(jié)核性胸膜炎確診的標(biāo)準(zhǔn)之一，依據(jù)超聲不同征象對(duì)結(jié)核性胸膜炎進(jìn)行分型及治療，可有效提高治愈率，減少并發(fā)癥，降低復(fù)發(fā)率。由于不同醫(yī)院和檢查者之間的檢查方法、診斷結(jié)果及治療方案存在一定差異，不利
2025-09-02
腹部創(chuàng)傷是交通事故、災(zāi)害事件及戰(zhàn)時(shí)常見損傷之一,常為多臟器復(fù)雜性損傷。 腹部簡(jiǎn)明損傷評(píng)分(abbreviated injury scale,AIS) ≥3 分的嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷患者常因失血性休克、感染等并發(fā)癥導(dǎo)致死亡,因此,針對(duì)腹部創(chuàng)傷開展早期評(píng)估、診斷和有效處置至關(guān)重要。近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,針對(duì)腹部創(chuàng)傷的院內(nèi)快速診斷和救治理念快速革新,救治水平逐步提升。 但現(xiàn)階段,腹部創(chuàng)傷的院內(nèi)救治仍存在響應(yīng)不及時(shí)、處理流程欠標(biāo)準(zhǔn)、處置方法不規(guī)范等諸多問題,國內(nèi)外尚缺乏針對(duì)嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷的院內(nèi)救治專家共識(shí)。 鑒于
2025-09-02
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